Остеопороз

Остеопороз является актуальной проблемой современной медицины вследствие широкой распространённости и недостаточной диагностики данной патологии, которая приобретает масштаб мировой «молчаливой эпидемии», а также из-за частой инвалидизации и высокой стоимости лечения больных.

Остеопороз – это системное заболевание скелета, которое характеризуется снижением костной массы в результате изменения структуры кости и приводящее к  повышенной ломкости костей.

Скелет – каркас нашего тела. А какие существуют главные требования к каркасу, соблюдаемые в любой конструкции? Конечно же прочность и устойчивость.

Плотные кости нашего скелета состоят из неисчислимого множества переплетенных коллагеновых волокон. Они скрепляют и образуют трехниточные пряди, которые, в свою очередь, скрепляются между собой и составляют ряды. Переплетение этих рядов осуществляется так, чтобы между ними оставались полости, заполняемые кальцием и натрием.

Коллагеновые волокна – это и есть каркас, своего рода «арматура». Кальций же, подобно бетону, обеспечивает всей конструкции необходимую жесткость. Вообще в костях хранится почти четверть всего имеющегося в организме натрия, а также значительная часть других минералов, накапливающихся в виде кристаллов. От всех этих минералов в значительной степени зависит формирование костей.

Остеопороз – это итог отрицательного соотношения между скоростью формирования костей и скоростью их распада.

Факторы риска остеопороза:

  • Возраст и пол
  • Гормональные факторы
  • Наследственность
  • Физическая активность
  • Факторы питания
  • Курение и алкоголь
  • Радиационный фактор

Клиническая картина остеопороза

Клиническими проявлениями остеопороза являются: общая слабость, повышенная утомляемость, боли вдоль позвоночника, в суставах, в области таза, бедер (особенно ночью), мышечная слабость. Боль усиливается при кашле, чихании, незначительных движениях, изменениях положения тела из горизонтального в вертикальное, и наоборот.

Распознается это заболевание, как правило, во время рентгеновского исследования или денситометрии.

Использую такие современные методы костной денситометрии:

  • Двухфотонная  рентгеновская абсорбциометрия (DEXA)
  • Однофокусная рентгеновская денситометрия
  • Количественная компьютерная томография
  • Ультразвуковая денситометрия

Показания для костной денситометрии

  1. Преклимактерический период у женщин с высокими факторами риска: хирургическая менопауза; гипоменорея, аменорея; нервная анорексия.
  2. Наличие одного или нескольких факторов риска у мужчин: гипогонадизм (низкое образование тестостерона); злоупотребление алкоголем; перелом после незначительной травмы; наличие рентгенологических признаков остеопороза.
  3. Длительная иммобилизация (более 1 месяца).
  4. Низкое потребление кальция в течении нескольких лет.
  5. Гиперкальциурия с или без камней в почках.
  6. Желудочно-кишечные изменения (мальабсорция, резекция желудка).
  7. Ревматоидный артрит или анкилозирующий спондилит, длящиеся более 5 лет.
  8. Применение кортикостероидов или иммунодепрессантов 1-2 раза в год.
  9. Гиперпаратиреоидизм.
  10. Продолжительная заместительная терапия гормонами щитовидной железы.
  11. Индивидуальные случаи (сахарный диабет и др.).
  12. Постклимактерический период у женщин с двумя или более факторами риска: наследственной склонностью; ростом ниже 150 см; потерей роста более 1,5 см; низким потреблением кальция за длительный период; переломами в зрелом возрасте на фоне незначительных травм; наличием остеопении на рентгенограммах; наличием противопоказаний или непереносимости эстрогенной терапии; возраст 65 лет и более; злоупотребление алкоголем.

Лечение остеопороза

Основные мероприятия при лечении и профилактике остеопороза:

  • Модификация здорового образа жизни
  • Физические упражнения
  • Полноценное питание
  • Фармакотрапия
  • Прием структурированной воды XTREME X2O (см. www.HappyTogether.name)

На первых этапах профилактики  лечения основное внимание уделяют питанию, регулярным физическим нагрузкам, достаточному употребления кальция и витамина D.

Основные пищевые источники кальция и витамина D представлены в таблице.

Потребности в кальции колеблются в зависимости от возраста и физиологического состояния и составляют 1000-1200 мг/сут., для витамина D – 440 МО/сут.

Усвоению кальция препятствуют продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (шпинат, крыжовник, смородина, ревень), заболевания ЖКТ (язвенная болезнь, хронические гепатиты, желчнокаменная болезнь и др.). Продукты питания также должны включать достаточное количество белков (мясо, бобовые) и, что особенно важно, витамина D.

Профилактика остеопороза

Основой профилактики является предупреждение остеопороза у лиц с факторами риска этой патологии, предотвращение ускоренных потерь костной массы.

Среди профилактических мероприятий для лиц молодого возраста важным является формирование здорового образа жизни: диета, богатая кальцием, витамином  D, регулярное пребывание на солнце, физические упражнения, исключение курения, злоупотребление алкоголем.

Рекомендуется прием структурированной воды, обогащенной легко усваиваемым кальцием +70 других  микроэлементов  (см. www.HappyTogether.name).

Содержание кальция в различных продуктах питания (100 г)

Продукты

Кальций (мг)

Калории (ккал)

Апельсины

35

49

Сушеные яблоки

45

255

Инжир

57

75

Финики

45

145

Курага

170

280

Изюм

56

270

Орехи лесные

290

730

Миндаль

254

630

Арахис

70

600

Орехи грецкие

83

620

Подсолнечник

100

570

Кунжут

1150

590

Соевые бобы

226

403

Вяленая рыба

300

130

Сардины в масле

350

311

Сельдь свежая

50

315

Креветки вареные

110

350

Молоко 1%

120

42

Творог

95

132

Плавленый сыр

300

215

Мягкий сыр 0,5%

100

215

Твердый козий сыр

300

200

Швейцарский сыр

600

290

Сыр Пармезан

1350

310

Сметана

100

157

Йогурт

120

63

Салат-латук

82

13

Капуста

210

25

Сельдерей

240

19

Зеленая фасоль

40

20

Лук-порей

60

40

Зеленые оливки

77

115

 
[an error occurred while processing the directive]